ABSTRACT
RESUMO Esse relato de caso teve o objetivo de avaliar a capacidade de deglutição e a gravidade do risco de aspiração laringotraqueal de uma paciente, 52 anos, com Acidente Vascular Encefálico (AVE) atípico, com comprometimento na via cerebelar. Para mensurar a capacidade de deglutição e do risco de aspiração foram utilizados a avaliação de rotina na clínica de fonoaudiologia e dois testes clínicos validados: o Massey Bedside Swallowing Screen (MBSS) e o Gugging Swallowing Screen (GUSS). Após a avaliação com os testes clínicos, foi observado que a paciente apresentou capacidade de deglutição diminuída, desempenho caracterizado como patológico e de risco, com 100% de alteração no teste de deglutição de água pelo MBSS, presença de engasgo, tosse, alteração na qualidade vocal e escape anterior de alimento. Já na avaliação do risco de aspiração com o GUSS, a paciente apresentou disfagia moderada e com risco de aspiração laringotraqueal. A disfagia pode estar presente em casos de AVE com lesão anatômica comprometendo o cerebelo e suas vias, o que sugere a importância de avaliação específica da deglutição nesses casos. Os testes GUSS e o MBSS podem ser utilizados para avaliação de casos atípicos de AVE em fase ambulatorial, com objetivos de avaliar o risco de aspiração e a capacidade de deglutição.
ABSTRACT This case report aimed to evaluate the swallowing capacity and the severity of the risk of laryngotracheal aspiration of a 52-year-old female patient with atypical and rare stroke, with major injury in the cerebellar pathway. In order to measure swallowing capacity and risk of aspiration a routine clinical assessment used in the speech therapy clinic was performed and two valid clinical tests were used: Massey Bedside Swallowing Screen (MBSS) and Gugging Swallowing Screen (GUSS). After evaluation with the clinical tests, it was observed that the patient had reduced swallowing capacity, performance characterized as pathological, 100% dysfunction in the water swallowing test (MBSS), presence of choking, coughing, change in vocal quality and anterior escape. In the assessment of risk of aspiration with the GUSS, the patient presented moderate dysphagia and risk of laryngotracheal aspiration.This case report demonstrated that moderate dysphagia is found in a stroke patient with lesions that affect the cerebellum. Standardized and validated clinical tests such as GUSS and MBSS should also be used to assess the risk of dysphagia after stroke at ambulatory care.
ABSTRACT
As sequelas da hanseníase interferem no bem-estar físico, na vida pessoal e socioeconômica. Devido a essa complexidade, fica difícil relatar objetivamente a abrangência do impacto da hanseníase, porém, o modelo de Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) surgiu para classificar as condições de doença e suas consequências biopsicossociais, facilitando o diagnóstico clínico funcional de uma maneira mais realística, além da esfera biomédica. O objetivo deste estudo foi mapear as incapacidades cinésio-funcionais de pessoas com hanseníase utilizando a CIF. Trata-se de um estudo transversal, com amostra composta por pessoas com hanseníase, recrutadas no Centro de Especialidades Médicas de Aracaju e Hospital Universitário. Para coleta de dados foram utilizadas avaliações padronizadas e validadas, representando cada domínio da CIF. A análise foi descritiva e as disfunções, que foram prevalentes em 5% dos participantes, foram selecionadas como relevantes. Participaram 29 voluntários, 44,9 (±13,72) anos, 60% sexo masculino. As incapacidades funcionais mais presentes foram: 1) Estrutura do corpo - "Estrutura das áreas da pele - s810" com 78%; 2) Função do corpo - "Função tátil - b265" e "Funções relacionadas a força muscular - b730" com 100% de presença; 3) Atividade - "Levantar e carregar objetos - d430" e "Andar - d450" apresentaram limitação em 100% dos participantes; 4) Participação "Recreação e Lazer - d920" foi observada em 89% dos participantes; 5) Impacto ambiental - "Serviços, sistemas e políticas de saúde - e580" em 56% dos participantes e nos fatores pessoais o estigma com 100% de presença. Este estudo determinou quais aspectos biopsicossociais são os mais relevantes em pessoas com hanseníase e os seus resultados podem ser usados como planejamento de prevenção e tratamento dessa doença. (AU)
Leprosy sequelae interfere with physical, personal and socioeconomic life. Due to this complexity, it is difficult to objectively report the extent of the impact of leprosy; however, the International Classification of Function, Disability and Health (ICF) model classifies disease clinical conditions and their biopsychosocial consequences, facilitating a more realistic functional clinical diagnosis of leprosy, beyond the biomedical sphere. The objective of this study was to map the functional movement related disabilities of people with leprosy using the ICF. This is a cross-sectional study, with a sample composed of people with leprosy, recruited at the Aracaju Medical Specialty Center and University Hospital. For data collection, standardized and validated evaluations were used, representing each ICF domain. The analysis was descriptive, and the dysfunctions that were prevalent in 5% of the participants were selected as relevant. Twenty-nine volunteers participated, 44.9 (± 13.72) years, 60% male. The most present functional disabilities were: 1) Structure of the body - "Structure of the skin areas - s810" with 78%; 2) Body function - "Tactile function - b265" and "Functions related to muscular strength - b730" with 100% presence; 3) Activity - "Lifting and loading objects - d430" and "Floor - d450" presented limitation in 100% of participants; 4) Participation "Recreation and Leisure - d920" was observed in 89% of participants; 5) Environmental impact - "Health services, systems and policies - e580" in 56% of the participants and in the personal factors the stigma with 100% presence. This study determined which biopsychosocial aspects are most relevant in people with leprosy and its results can be used as planning for the prevention and treatment of this disease. (AU)